L’oedème pulmonaire d’immersion

Qu’est-ce qu’un œdème pulmonaire ?

Un œdème pulmonaire correspond à l’irruption du contenu des capillaires pulmonaires d’abord dans l’espace autour de ces capillaires (l’espace interstitiel) puis dans les alvéoles : passe d’abord la phase liquide (le plasma) puis les éléments figurés du sang (les globules) et en particulier les globules rouges qui sont les plus petits.

L’œdème pulmonaire survient lors qu’il y a défaillance de la barrière alveolo capillaire , qui devient alors perméable .

C’est une situation bien connue des médecins , qui peut survenir par deux principaux mécanismes.

Le premier mécanisme est lésionnel , avec altération de la barrière alvéolo capillaire. c’est typiquement l’œdème pulmonaire de la noyade , au cours duquel l’eau agresse la paroi alvéolaire et détruit le surfactant pulmonaire.

Le second mécanisme est lié à l’augmentation de la pression capillaire , due à une défaillance de la pompe cardiaque en aval ( mécanisme hémodynamique) .

Une vidéo sur la conférence du Dr. Pascal Poncelet. 14e CONGRÈS CŒUR ET SPORT - Montpellier, mai 2014.